中国人民政治协商会议第十四届全国委员会委员名单******
新华社北京1月17日电
中国人民政治协商会议第十四届全国委员会委员名单
(共2172人,2023年1月17日政协第十三届全国委员会常务委员会第二十五次会议通过)
中国共产党(99人)
乙晓光、王宁(军队)、王军、王荣、王勇、王东峰、王尔乘、王志刚、王沪宁、王国生、王建军(青海)、王常松、车俊、毛万春、公保扎西(藏族)、巴特尔(蒙古族)、孔昌生、石泰峰、叶冬松、田向利(女)、付志方、毕井泉、朱生岭、朱国贤、多杰热旦(藏族)、庄国泰、刘伟(河南)、刘雷、刘晓凯(苗族)、刘家义、刘赐贵、齐扎拉(藏族)、许又声、阮成发、孙伟、孙大伟、纪峥、李江(女)、李小鹏、李荣灿、李微微(女)、吴存荣、吴社洲、吴英杰、何平、邹加怡(女)、沈跃跃(女)、宋涛、张义珍(女)、张延昆、张纪南、张晓明、张裔炯、陈旭(女)、陈武(壮族)、陈雍(满族)、陈小江、陈宝生、陈润儿、努尔兰·阿不都满金(哈萨克族)、苗圩、林铎、林克庆、欧阳坚(白族)、易纲、周波、周强、郑和、赵永清、赵宗岐、胡文容、胡春华、柯尊平、咸辉(女,回族)、姜信治、姚增科、夏德仁、徐令义、徐立全、徐启方、徐新荣、高津、唐一军、唐方裕、唐良智、黄建盛、黄莉新(女)、盛茂林、崔波、崔少鹏、崔玉英(女,藏族)、葛慧君(女)、韩卫国、蓝绍敏、廉毅敏、滕佳材、潘立刚、穆虹、魏小东
中国国民党革命委员会(65人)
丁华锋、于干千(回族)、马传喜、王世杰、王光贤、王红玲(女)、王新军、王新强、王遵来、区捷(女)、孔维克、田红旗(女)、白清元、吕心阳、朱新力、刘同德、刘良翠(女)、刘家强、齐成喜、孙晓光、孙继业、杜洪印、杜海峰、巫家世、李岩(满族)、李生龙、李国华、李惠东(回族)、何杰、何报翔、何秉群、宋秋(女)、宋亚君、张莉(女)、张月仙(女)、张庆盈(女)、张兴凯、张伯军、张复明、张雪樵、陈昶、陈马林、陈星莺(女)、陈前林、欧阳泽华、周世虹、郑军、赵素卿(女)、姚卫海、贾海洋、夏先鹏、徐毅松、高小玫(女)、郭乃硕、郭书宏、唐冬生、黄东红(女)、葛桂录、程萍(女)、程永波(满族)、傅川、温雪琼(女)、熊皓、熊水龙、霍卫平
中国民主同盟(65人)
丁梅(女)、丁光宏、马宗保(回族)、王绚(女)、王书红、王光谦、王荣彬、邓长球、古俊彦(女,壮族)、龙婉丽(女)、田刚、冉霞(女,苗族)、冯艺东、成岳冲、刘洪、刘中民、刘仲奎、刘旭光、刘思德、刘艳玲(女)、刘雅玲(女)、江智涛、许亚南(女)、阮诗玮、杜惠平、李正国、李剑萍、李萌娇(女)、杨云彦、杨安娣(女)、时燕(女)、吴楠、吴为山、吴以环(女)、何寄华、汪鹏飞、张慧(女)、张来斌、张福成、陆桂华、陈群、范九伦、欧阳明高、郑永飞、赵吉、胡刚、柳锋波、贾楠(女)、贾庆国、钱克明、钱丽霞(女)、钱福永、徐彬、曹卫星、崔亚丽(女)、康耀红、梁丽萍(女)、韩清华(女)、辜清、程红(女)、舒晓刚、蒙格丽(女)、蔡光洁(女)、霍金花(女)、魏世忠
中国民主建国会(65人)
马华东、王舰、王凌(女)、王小龙、韦建刚(壮族)、方洁(女)、方传龙、付诚、白重恩、司马红(女)、乔伟、刘木华、刘炳江、安庭(蒙古族)、许玲(女)、孙洁(女)、孙东生、苏华、苏莉(女)、李心(女)、李瑶(女)、李霞(女)、李文海、李世杰、李忠民、李俊林、杨光、杨淼(女)、杨士海、杨洪明(女)、杨培君、吴志明、汪阳、汪胜洋、宋青(女)、陆铭、陈小平、陈百灵(女,满族)、陈婷婷(女)、陈增敬、范社岭、罗卫(女)、金桩(蒙古族)、周汉民、郑亚莉(女)、赵波(女)、洪慧民、姚建明、秦博勇(女)、钱雨晴(女)、钱学明、郭彩云(女)、陶桂芳(女)、曹武、梁满红(女,壮族)、寇纲、葛建团、韩丹、韩民春、鲁晓明、谢商华(女)、蒙晓灵(女)、赖明勇、解冬(女)、薛寒(女,蒙古族)
中国民主促进会(45人)
马余强、王春秀(女)、石爱中、卢天锡、包安明、朱永新、朱彤晖(女)、许唯临、孙发、孙俊青(女)、李玛琳(女)、李和平、杨建德、杨静华(女)、何志敏、张雨东、张金英(女)、张学军(女)、张显友、张颐武、张震宇、陈贵云、陈倩雯(女)、尚勋武、罗永章、金永伟、郑家建、赵长龙、胡仲军、姜军、姚爱兴、栾新(女)、郭绍敏(女)、陶凯元(女)、黄震、梁勇、梁浩、鲁修禄、鲍虎军、蔡秀军、蔡国伟、熊继军、黎晓英(女)、潘惠丽(女)、潘碧灵(土家族)
中国农工民主党(45人)
丁列明、于春水、义芳(女,瑶族)、王昆、王路、王行环、王金南、云治厚(蒙古族)、孔令全(女)、邓蓉玲(女)、甘华田、史可、巩富文、朱涛、刘俊彩(女)、刘献祥、花亚伟、李明(女)、李和跃、李思进、杨震、杨金龙、杨淑丽(女)、但彦铮、张全、张桥、张光奇、张灼华、张宽寿(白族)、孟庆才、段青英(女)、秦海涛、晏波、徐涛、郭毅、郭天康、黄红霞(女)、黄宝荣、龚建明、阎武、蒋巍、蒋和生、焦红(女)、谢京(女)、蔡威
中国致公党(30人)
丁时勇、王艳(女)、王丽萍(女,浙江)、王桂英(女)、卢国懿、司徒国海、许光文、孙诚谊、杨洋(女,彝族)、杨德才、张晨(女)、张文明、张华俊、张志红(女)、张柏青、张恩迪、邵志清、欧余军、郑鈜、赵晓萍(女)、侯茂丰、袁雯(女)、徐旭东、徐晓兰(女)、高秀梅(女)、陶仪声(女)、黄武、蒋作君、蒋鹏举、谢资清(女)
九三学社(45人)
于仁杰、马秀珍(女)、王长平、王汝芳、王晓萍(女)、卢柯、叶正波、过建春(女)、朱春云(女)、朱程清(女)、刘涛(女)、刘忠范、刘政奎、刘晓梅(女,蒙古族)、杜妍(女)、李青山、李学林、李新华、杨丹、杨同光、吴代赦、冷向阳、张少康、张凤宝、张福麟、陈赤平(土家族)、陈怡平、邵鸿、周岚(女)、周鸿祎、庞达、单崇新、屈谦、赵雯(女)、赵静(女,税务总局)、赵金云(女)、秦松、秦顺全、钱锋(上海)、徐玖平、翁建平、彭健铭、葛会波、赖明、潘建伟
台湾民主自治同盟(20人)
王昱、孔令智、吕少军、刘艳(女)、江尔雄(女)、江利平、许可慰、苏辉(女)、杨晓红(女)、吴国华(女)、陈伟、陈军(女,高山族)、陈子云(女)、陈玉玲(女)、陈清莉(女)、高洁(女,广东)、符之冠、蔡欣(女)、蔡睿、廖明宏
无党派人士(65人)
丁彦昕、马东平(女,回族)、马海军(回族)、王晶(女)、王桂玲(女)、王效彤、王理宗、王梅祥、邓中翰、石文先、伍爱群、刘辉(满族)、许京军、李卫、李丹、李喜、李利英(女)、李国红、连玉明、肖琦(女)、吴骊珠(女,回族)、吴锋刚、何婧(女)、何清湖、沈爱红(女)、宋朝学、张骁、张萍(女)、张广东、张连起、张春燕(女)、张树新、张勉之、阿来(藏族)、范峰、范树奎、林毅夫、周源、周仲荣、周志华、周忠和、郝海平、钟章队、姚力军、秦斌、聂鑫、聂竹青、贾正兰(女)、夏宇红(女)、高鸿钧、席南华、陶智(满族)、黄宇光、蒋颖(女)、蒋毅、蒋志鹏、韩圣健、覃斌(壮族)、舒红兵、温小波、蓝逢辉、窦刚贵、管云鸿(蒙古族)、谭文英(女)、戴永久
中国共产主义青年团和中华全国青年联合会(36人)
于本宏、上官剑、王一书(女)、王亚平(女)、王笃波、田静(女)、朱妍(女)、刘明侦(女)、刘洪悦(女)、刘爱平(女)、许礼进、杨政龙、肖新光、吴仲戈、吴碧霞(女)、张坤、张朝晖、陈槐、陈天石、林积灿、岳伟、周荃(女)、周小平、郑春阳、侯贵松、祝林芳(女)、贺晗、贺凯琪(女)、党彦宝、倪邦文、凌俊杰、高庆波、曹鹏、傅振邦、曾文龙、魏新
中华全国总工会(63人)
丁焰章、马璐(女)、马秀丽(女)、王斌、王少峰、王百森、王彤宙、王晓峰、卢跃富(土家族)、叶阳升、冯江华、皮剑龙、吕国泉、向文波、刘争、齐为民、江毅、江广平、阮英、阮前途、孙永才、孙志强、李兴钢、杨杰、杨宇栋、杨军日、邹震、辛锋、汪建平、张涛(女)、张轩松、张茂华、张晓仑、陈建飚、苟护生、林伦伟、林孝发、林晓辉、岳建武、周国平、孟振平、赵俊民、郝宏军、胡望明、胡德兆、柯瑞文、段向东、洪杰、袁京连(女)、徐海荣、徐鹏飞、翁祖亮、郭代军、郭吉安、黄国、阎京华、粟斌、蔡治洲、蔡毅德、谭旭光、戴东昌、戴和根、魏地春
中华全国妇女联合会(67人)
王芳(女)、王宜(女,满族)、王珏(女)、王素君(女)、王淑惠(女)、仇鸿(女)、邓健(女)、龙国英(女)、卢红(女)、卢敏(女)、卢伟英(女)、冯延(女)、成平(女)、刘文力(女)、刘文萍(女)、刘玉婉(女)、刘丽坚(女)、刘晓冰(女)、刘筱敏(女)、米荣(女,满族)、江碧涛(女)、祁晓冰(女,回族)、苏洵(女)、杨爽(女)、杨临萍(女)、吴海英(女)、吴海鹰(女,回族)、吴蓓丽(女)、何蓉(女)、沈蓓莉(女)、张英(女)、张军萍(女)、张利文(女)、张佐姣(女)、张晓兰(女)、张娣芳(女)、陈中红(女)、陈左宁(女)、陈红彦(女)、苗延红(女)、林怡(女)、林洁(女)、岳泽慧(女)、周超男(女)、屈恩(女)、孟冬梅(女)、赵心竹(女)、赵爱明(女)、胡立杰(女)、胡达古拉(女,蒙古族)、姜妍(女,满族)、夏杰(女,回族)、柴靓(女)、徐睿霞(女)、翁铁慧(女)、高洁(女,陕西)、高琳(女)、高佩璇(女)、彭静(女)、程晓健(女)、程湘爱(女)、谢文敏(女)、蒙曼(女,满族)、雷杰(女)、翟美卿(女)、潘毅琴(女,回族)、薛景霞(女)
中华全国工商业联合会(65人)
丁佐宏、王煜、王光远、王均金、方光华、叶青、史贵禄、多吉次珠(藏族)、刘伟(新疆)、刘聪、刘振东、刘瑞领、安润生、许明金、阮鸿献、寿子琪、李青(女)、李书福、李汉宇、李兆前、李连柱、李维斗、杨丽(女)、杨英(女)、杨晖、杨佑兴、肖凯旋、吴城、邱小平、何文辉、何晓勇(回族)、汪鸿雁(女)、张健、张兴海、张建明、陈晓林、邵丹薇(女)、林凯文、赵立新、赵延庆、赵毅武、胡汉阳、南存辉、俞建、娄杰、费功全、姚锦龙、聂磊、党蓁(女)、徐乐江、高峰、高云龙、郭奇志、唐燕(女)、黄荣、眭国华(女)、葛坚、景普秋(女)、鲁勇、曾毓群、谢茹(女)、褚浚、熊伟、樊友山、燕瑛(女)
中国科学技术协会(43人)
王永良、王先进、王怀民、王金龙、邓铭江、吕国范、朱日祥、乔杰(女)、孙珅、李星、李仲平、李志强、杨长风、肖文交、肖龙旭、邱志明、闵宜仁、张凤(女)、张旭(科技部)、张杰、张永强、张克俭、张阿漫、陆建华、尚勇、明炬、赵小津、胡金波、俞飚、施一公、徐平、徐延豪、徐建国、黄卫、曹阿民、景亚萍(女)、程建军、曾毅、谢素原、廖湘科、樊杰、樊邦奎、魏悦广
中华全国台湾同胞联谊会(14人)
庄振文、李大壮、杨毅周、陈椿、陈小艳(女,高山族)、陈元丰、林娜(女)、林敏、林敏洁(女)、郑平、黄兰茜(女)、黄毅辉、曾瀞漪(女)、潘裕萍(女)
中华全国归国华侨联合会(26人)
马萧林、邓小清、吕涛(满族)、刘以勤(女)、刘明军、许清流、李林、李胥、李兴钰、杨全红、林定强、荣洋、柳玲玲(女)、施乾平、洪明基、徐西鹏、黄楚基、曹君利、隋军(女)、程燕(女)、舒心、谢文·根多(藏族)、谢良志、谢俊明、蔡明威、魏英杰
文化艺术界(112人)
马浩文、马锋辉、王丹、王宁(北京)、王珂、王勇(文化和旅游部)、王瑞、王澍、王平久、王丽萍(女,上海)、王黎光、扎西达娃(藏族)、木亚赛尔·托乎提(女,维吾尔族)、牛克成、尹学芸(女)、尹晓东、石磊(湖南)、田沁鑫(女)、白水清、冯俐(女,回族)、冯远征、吕成龙、任万平(女)、刘广、刘侗、刘万鸣、刘训峰、刘学俊、刘笑伟、刘家成、许宁、许江、许鸿飞、李梅(女)、李群、李六三、李心草、李国兴、李骏虎、杨红林、吴行、吴文科、吴洪亮、吴敏婕(女)、邱华栋、邱运华、谷好好(女)、辛丽丽(女)、沈晨、沈铁梅(女)、迟小秋(女)、迟子建(女)、张旭(文化和旅游部)、张宏、张继、张斌(香港)、张立萍(女)、张凯丽(女)、张铁山、陈彦、陈通、陈智林、苗洁(女)、范宗钗、林茂、迪丽娜尔·阿布拉(女,维吾尔族)、周利(女)、周庆富、郑茜(女)、郑更生、宗庸卓玛(女,藏族)、赵聪(女)、赵秀君(女)、赵宝刚、郝戎、胡纪源、皇甫宜川、俞峰、勉冲·罗布斯达(藏族)、姜克美(女)、洪厚甜、姚珏(女)、袁慧琴(女)、都海江、聂辰席、莫华伦、高英坡、高满堂、郭蓉(女)、唐延海、崔巍(女)、阎晶明、彭家鹏、董园园(女)、董希源、董耀鹏、蒋胜男(女)、韩子勇、韩新安、景喜猷、傅若清、焦兴涛、舒勇、曾小敏(女)、靳东、甄子丹、詹勇、廖昌永、熊召政、滕贞甫、霍建起、戴斌
科学技术界(107人)
丁洪、于宗宝、马光辉(女)、王亮、王小军、王元青、王长青、王来春(女)、王春儒(蒙古族)、王树年、王润福、王瑞军、卞修武、方向、方忠、叶聪、冯煜芳、邢一新、曲伟、吕跃广、朱松纯、朱俊强、乔红(女)、任咏华(女)、刘强、刘石泉、齐向东、许波、许瑞明、孙予罕、孙志嘉、孙昌隆、严建文(回族)、李陟、李萌、李全明、李秀敏(女)、李应红、李俊全、李恒年、李景虹(蒙古族)、杨长利、杨建成、杨孟飞、杨新民、吴立刚、吴希明、吴建平、吴燕生、何琳、余晓晖、冷俊、沈志强、宋晓明、张峰、张广军、张云泉、张冬辰、张改平、张振涛、张格明、张新民、张德清、陆安慧、陈江、陈仙辉、陈英武、陈锡明、武向平、范召林、周向宇、周兴江、周群飞(女)、屈国欣、赵琛、赵静(女,航天科工)、赵长印、赵宇亮、赵红卫(女)、赵泽良、赵晓光(女)、赵晓晨、赵瑞峰、胡震、侯立军(满族)、施华君、倪四道、徐星、徐晋、徐南平、高铭(女)、高天明、高剑刚、席振峰、唐长红、容易(女,土家族)、黄雪鹰(女,蒙古族)、曹建国、常凯、阎锡蕴(女)、韩泳江、韩珺礼、曾一春、谢晓亮、蔡荣根、臧继辉、魏明英(女)
社会科学界(73人)
马述强、马宝成、王立平、王灿龙、王灵桂、王学典、牛同栩、龙明彪、卢希(女)、田培炎、白少康、冯鹏志、毕飞宇、毕彦超(女)、吕红兵、朱列玉、庄严、刘宁(女)、刘钊、刘杰、刘纪明、刘建国、孙茂利、孙学玉、李连祥、李贻伟、李章泽、杨智、杨万明、杨小波、肖厚发、时和兴、吴向东、余兴安、余新华、沈亮、迟日大、张毅、张广汉、张风雷、张西明、张宇燕、张来明、张冠梓、张继焦、陆国强、陈理、陈霞(女)、陈松蹊、陈国庆、陈宗荣、陈星灿、陈思源、林文勋、金学锋、赵凡、赵昌华、胡建淼、胡衡庐、贺小荣、袁小彬、袁爱平、夏春涛、高雨、曹普、曹文泽、崔海洋(朝鲜族)、蒋建国、傅兴国、熊选国、戴小明(苗族)、戴红兵、魏青松
经济界(108人)
丁世忠(回族)、马珺(女)、马正武、马永生、马军胜、马建堂、马崇贤、王伟(全国政协机关)、王江、王世民、王永礼、王江平、王明弹、王俊寿、王炳南、毛定之、尹艳林、孔令成、石磊(内蒙古)、卢进、申长雨、付刚峰、白涛、冯正霖、宁咏、宁吉喆、权忠光(朝鲜族)、曲永义、朱碧新、任德奇、刘云峰、刘化龙、刘永好、刘永富、刘尚希、刘爱力、刘新勇、江浩然、李民吉、李养民、杨柳(女)、杨成长、杨宗儒、吴益强、吴富林、余斌、邹磊、冷伟青(女)、宋曙光、张奎、张勇(天津)、张琦、张少明、张军扩、张建民、张春华、张懿宸、陈力、陈四清、陈祖新、陈晓红(女)、邵驰、范小云(女)、范扎根、林罡、林涌、林益彬、罗熹、金李、周渝波、赵东、赵欢、赵争平、郝书辰、胡泽君(女)、柯希平、俞培根、姜万荣、姜春水、祝树民、秦荣生、柴强、钱刚、钱文挥、徐建军、郭孔丞、郭兰峰、郭御风、涂辉龙、黄玉治、黄志祥、黄喜忠、黄群慧、曹志安、阎峰、谌志华、隋忠诚、彭纯、韩谦、韩立平、韩保江、蒲淳、蔡建春、谭炯、谭岳衡、霍颖励(女)、魏革军、魏博平
农业界(70人)
于学利、万建民、马有祥、马忠明、王威(俄罗斯族)、王静(女)、王冬胜、王传喜、王晓东、孔宏智、田学斌、代萍(女)、丛连彪(回族)、兰定国、达瓦顿珠(藏族)、吕爱辉(女)、朱水芳、廷·巴特尔(蒙古族)、仲志余、刘伟平、刘均刚、刘焕鑫、孙志宏、严建兵、杜志雄、李宝聚、李原园、李家洋、杨松、吴宏耀、何一心、余静(女)、张剡、张卫元、张合成、张志军、张和平、张桃林、张雷明、阿拉腾达来(蒙古族)、陈化兰(女)、陈温福、范国强、林海、林金星、郑裕国、单杨、赵晓燕(女)、胡亚安、胡培松、钟登华、种康、侯水生、昝林森、姜明、班立桐、柴守玺、郭玮、唐俊杰(女)、黄三文、黄丽萍(女,黎族)、黄显良、曹金山(蒙古族)、曹晓风(女)、戚益军、崔丽娟(女)、梁晔、韩鲁佳(女)、程玉珍(女)、潘元松
教育界(103人)
于巧华(女)、万师强、卫炳江、马怀德、马金旗、马景林、王锐、王璞、王中良、王仁祥、王成斌、王国仁、王定华、王复明、王雪梅(女)、王蜀黔(女)、韦军(壮族)、方明、方守恩、龙腾、卢建军、丛兵、兰臻(女,畲族)、任少波、刘林、刘小军、刘小康、刘林芽、刘思金、刘菊娇(女)、刘智鹏、江阳、孙尧、孙宝国、李莉(女)、李孝轩、李丽娟(女)、李胜堆、杨华勇、杨振斌、肖飞、吴宏伟、吴德伟、邱峰、汪小帆、汪劲松、沈志华、张玉清、张平文、张运凯、张志勇、张京泽、张政文、张敏情(女)、陈伟志、陈卓禧、武利民、欧阳宏伟、罗卫东、金石、郑富芝、孟艳(女)、孟晖、孟祥青、赵长禄、赵海兴、柳茹(女)、拜文汇、信思金、施大宁、施卫东、姜亚军、姜耀东、洪伟、祝连庆、祝跃飞、莫海涛、钱家盛、倪闽景、徐坤、徐礼华(女)、高金凤(女)、高新波、郭坤宇、黄竹君(女)、黄晓娟(女)、龚卫娟(女)、龚六堂、龚健梅(女,壮族)、崔田、商文江、董洪川、韩林海、程建平、曾勇、温涛、雷群芳(女,畲族)、满开宏(回族)、褚良银(土家族)、谭铁牛、滕锦光、潘健(壮族)、戴立益
体育界(24人)
丁霞(女)、丁亚琳(女)、王励勤、王勇峰、王嘉恩、厉彦虎、刘征、刘国梁、刘诗颖(女)、许昱华(女)、纪冬、杨扬(女)、余国樑、张虹(女)、张小冬(女)、苗立杰(女)、苟仲文、林大辉、金泳德、周进强、胡文新、陶璐娜(女)、谢敏豪、鲍明晓
新闻出版界(49人)
马静(女,回族)、王奕、王一彪、王心富、王吉德、王晓红(女)、双传学、石培文、卢永雄、冯晓婷(女)、朱旗、朱咏雷、刘见明、刘成勇、刘思扬、孙业礼、孙宝林、李芸(女)、李岩、李学梅(女)、李宝善、杨小伟、吴义勤、吴旭洋、吴静怡(女)、辛广伟(回族)、汪惠仁、张勤(女)、张自成、张志刚、张志兵、张建春、张宿堂、陈扬勇、陈伟鸿、林丽颖(女)、罗崇雯(女)、孟冬(女)、赵剑英、胡孝汉、袁炳忠、顾青、郭媛媛(女)、海尼扎提·托呼提(维吾尔族)、黄志坚、韩敬群、曾庆军、蔡名照、廖祥忠
医药卫生界(96人)
马骏(女)、王辰、王坤、王岩、王俊、王广发、王宁利、王建安、王建军(国家卫健委)、王贵齐、王秋菊(女,满族)、王贺胜、王笑频(女)、方向明(女)、巴桑卓玛(女,藏族)、邓旭亮、卢联合(满族)、付小兵、边惠洁(女)、朱同玉、向华(土家族)、刘云(女)、刘连新、刘林林(女)、刘泽星、刘梅林(女)、刘清泉、孙达、孙红(女)、孙蓉(女)、花德米(女,回族)、杜斌、杜丽群(女,壮族)、李利、李浩、李为民、李国勤、李海潮、李鹏斌、杨宇飞(女)、杨杰孚、杨爱明、肖苒(女)、吴浩、吴彬(女)、吴沛新、吴效科、吴尊友、吴德沛、余艳红(女)、沈建忠、沈洪兵、宋树立(女)、张勇(国家卫健委)、张文宏、张伟滨、张丽丽(女)、张其成、张学敏、张洪春、陈敏、陈义汉、邵峰、明东、季加孚、侍俊、周军、周清(女)、郑虹、郑哲、封颖璐(女)、赵宏、赵家军、胡盛寿、施小明、姚建红、姚树坤、敖虎山(蒙古族)、徐凤芹(女)、徐丛剑、徐安龙、奚桓、高永文、郭玉芬(女)、唐旭东、黄伟、黄昱(女)、黄爱龙、曹雪涛、彭军、董小平、蒋建东、傅小云(苗族)、童安荣、谢良地、霍勇
对外友好界(46人)
王民、王众一、王茂虎(回族)、王银锋、户思社、石好勇、卢沙野、刘劲松、刘显忠、刘显法、刘结一、许进、杜占元、杨光斌、杨明杰、吴恳、吴江浩、邱华康、宋延超、张军、张博(女)、张斌(社科院)、张汉晖、张茂于、张懿范、陈因、陈旭、林松添、罗照辉、郑泽光、赵梅(女)、胡伟、秦鸣、袁鹏、聂福如、顾学明、徐广国、徐飞洪、徐宇宁、郭军、陶坚、黄苏云(黎族)、谢锋、廖力强、颜宝铃(女)、魏海生
社会福利和社会保障界(35人)
王平、王正伟、邓琳(女)、龙墨(女)、刘启芳(女)、齐明亮、汤涛、孙力斌、李文章、李庆忠、杨洋(女)、杨晋柏、吴凡(女)、何明华、张建斌、张春生、张晓敏、林潞、胡静林、费英英(女)、莫荣(苗族)、夏延军(女)、钱锋(退役军人部)、唐承沛、诺敏(女,蒙古族)、曹晖、常正国、蒋丽英(女)、惠建林、程凯、蔡振红、管浩鸣、黎勇、冀国强、戴均良
环境资源界(85人)
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隐匿意识:苏醒的征兆?******
隐匿意识:苏醒的征兆?
撰文 扬·克拉森(Jan Claassen) 布赖恩·L.埃德洛(Brian L.Edlow) 翻译 臧迪
昏迷病人无法对外界刺激做出反应,看上去早已失去了意识。但科学家发现他们大脑深处潜藏着隐匿的意识,这很可能是他们能否苏醒甚至康复的关键。
1.神秘的昏迷
一个医疗小组围在玛丽亚·马祖尔克维奇(Maria Mazurkevich)的病床四周,所有的目光都聚焦在她身上——而她却什么都没做。7月里炎热的一天,30岁的马祖尔克维奇被哥伦比亚大学纽约长老会医院收治入院。在入院前数日,她在家中突然丧失了意识。起因是大脑血管破裂,出血区域对她大脑的关键区域造成巨大压迫。彼时,医院神经重症监护室的医护小组正在寻找能表明马祖尔克维奇可以听到他们的任何迹象。她当时还需要机械呼吸机辅助呼吸,生命体征平稳,但没表现出任何具备意识的迹象。
马祖尔克维奇的父母也在她的病床边问道:“我们能和女儿说话吗?她听到我们说话了吗?”但她好像什么都不知道。在两位作者中,克拉森医生是马祖尔克维奇医疗小组的成员。当他要求马祖尔克维奇睁开眼睛、举起两根手指或者动动脚趾时,她一动不动。她的双眼也不会跟随视觉线索移动。然而,她的亲人仍认定她还“在那里”。
马祖尔克维奇确实“在”。医疗小组给她做了脑电图(EEG)——通过在头部放置传感器来监测大脑的电活动,同时要求她“持续开合右手”,然后“停止开合右手”。尽管马祖尔克维奇的手没有任何动作,但在两种命令下,她的大脑活动模式表现出了差异。大脑的反应清楚地表明,她察觉到了这些指令,并发现这两种指令是不同的。此后大约过了一周,她的身体开始跟上大脑的步伐。伴随着细微的反应,马祖尔克维奇开始渐渐苏醒过来。不到一年,她几乎完全康复了,身体和认知能力都没有出现重大缺陷。现在,她已经成为一名药剂师。
2.隐匿的意识
马祖尔克维奇的经历展示了“隐匿意识”(covert consciousness)的存在:一种大脑能在一定程度上表现出理解外部世界、身体却没有反应的状态。当医生使用先进的脑成像方法或复杂的脑电活动监测技术,对表现为昏迷或其他无反应状态的病人进行评估时,高达15%~20%的病人能表现出具备隐匿意识的迹象。但多数能探测到隐匿意识的技术和方法,直到近期才得到完善。
这些方法正在改变我们对昏迷和其他意识障碍疾病的理解。而我们在哥伦比亚大学的研究也表明,对于早期就发现拥有隐匿意识的病人,最终能完全恢复意识和认知功能的可能性更高。如果是在几十年前,这些发现可能会让绝大多数神经科医生和神经科学家大吃一惊。由此可见,识别这种隐藏的意识状态,以及研发如何与处在这种状态的病人交流的方法极为重要。
昏迷病人的标准定义为无意识、无法被唤醒、没有任何知觉或与外界环境互动的迹象。与处于深度睡眠中的人相比,由严重脑损伤导致昏迷的病人可能看起来并没有差别,只是大多数昏迷的病人不能自主呼吸,需要依靠呼吸机和人工气道的辅助。
一些人认为陷入昏迷很容易恢复,或者反之,认为昏迷后,人就进入了一种“活死人”状态——这两种极端的认知都是错误的。对于这种现象,电影、小说等作品对于昏迷的通俗描述或许应该承担一部分责任。例如,在电影《杀死比尔》中,乌玛·瑟曼饰演的新娘突然从长期昏迷中醒来,在没有任何喂养管辅助进食的情况下,她看起来营养充足、状态良好,在数小时内就完全恢复了体力。然而,现实远比电影情节更具挑战性,昏迷病人漫长的康复之路,总是伴随着各种频发的医疗并发症、身体机能退化等问题。他们恢复的进程在缓慢地小步前进,但也不得不走上许多回头路。严重脑损伤后昏迷的病人通常需要留置胃管以获取营养,接受气管切开术以通过颈部的人工气道呼吸,而后还要经历数周至数月的康复阶段。但身体恢复的过程总是多变且不可预测,即使对于像马祖尔克维奇一样最终恢复生活自理能力的人来说,也是如此。另一方面,对昏迷病人过于悲观的看法也是不准确的,人们可能会认为所有这类病人都注定无法从昏迷中苏醒,直到最终离世,或者他们即使活下来也会伴有严重残疾。但对于一些病人而言,即便经历了长时间昏迷,他们仍有可能恢复意识、沟通能力甚至生活自理能力。
随着时间的推移,医学界对昏迷和意识的看法已经发生改变。在20世纪60年代,神经内科和神经外科医生注意到,一些昏迷的病人睁开了眼睛,但没有表现出与周围环境的交互。许多此类病人一直保持这种状态直至离世,这使得一些临床医生认为,一旦以这种方式失去意识,就不可能再恢复。
然而,在20世纪90年代,关于“永久性”植物状态的病人恢复意识的报道开始出现在医学文献中。不同于昏迷,在植物状态下的病人可以睁闭双眼,但他们仍然无法做出自主反应。这些报道推动神经重症监护和康复医学领域发展出了更精细的分类,比如微意识状态。这一状态的特征是具备非言语反应,比如用眼睛追踪物体,或间歇性遵从指令。医生发现,病人的预后与所处的这些状态有关。例如,从植物状态转变为微意识状态的病人进一步康复的可能性更大。
在重症监护室,能及早发现并预测意识恢复往往是生死攸关的问题。因为通常家属需要在病人受伤后的10~14天内决定继续还是停止生命维持治疗——此时外科手术是支持长期辅助呼吸和临床营养的必要治疗方法。此外,对于隐匿意识的诊断还可能会影响照护目标、疼痛管理、临床医生和家属的床旁诊疗操作和护理行为、抑郁和焦虑管理等相关的临床决策。
3.理解和诊断
那么对于临床医生和病人家属,要如何理解隐匿意识呢?我们可以从闭锁综合征的视角来了解一些概念。闭锁综合征的病人可能保留了正常或接近正常的认知,但无法支配身体执行大多数运动动作。这一病症说明了仅基于运动功能去判断意识、思维能力和情绪表现的局限性。1966年,神经病学家弗雷德·普拉姆和杰罗姆·波斯纳在他们的专著《昏迷和木僵的诊断》(The Diagnosis of Stupor and Coma)中创造了术语“闭锁”。他们将大仲马的经典作品《基督山伯爵》中的诺瓦蒂埃·德·维尔福描述为“一具有着灵动双眸的尸体”。在临床实践中,闭锁综合征的病人通常无法移动他们的四肢,但许多人可以稳定地控制他们的眼球上下移动,从而响应口头指令。一些病人也能眨眼或者做出其他细微的面部运动。
以闭锁状态生活的体验,被《ELLE》杂志的编辑让-多米尼克·博比生动地描绘了出来。1995年,让-多米尼克·博比突发中风,中风阻断了从大脑运动皮层到脊髓和四肢的信号传递,也导致他失去了说话和移动四肢的能力。此后,他开始用眼球的移动来与他的语言治疗师交流,并撰写了一本回忆录——《潜水钟与蝴蝶》(于1997年出版)。这本书捕捉到了闭锁综合征病人可能会经历的恐惧、挫折和希望。值得一提的是,一些处于闭锁综合征状态的病人曾述说自己的生活很有意义。
而隐匿意识状态的病人完全丧失了外在的运动反应,远甚于闭锁综合征的病人。但这并不意味着他们也丧失了内心世界。2006年,美国西安大略大学的神经科学家阿德里安·M.欧文和同事检测了一名有严重创伤性脑损伤的年轻女性,该病人拟诊为植物状态。医疗团队使用功能性磁共振成像(fMRI)扫描对她进行了评估,该技术是通过追踪大脑中的血液动力反应来显示脑中的激活区域。在扫描过程中,临床医生要求她想象自己正在打网球或正走过自己的房间。令欧文和同事惊讶的是,这位女士的大脑活跃程度与健康志愿者相当。而对比网球任务与步行任务,她的大脑活动模式也表现出两种不同的状态,这表明她可以有意识地改变自己的大脑活动模式。
此后,临床医生在世界各地的病人中发现并确认了隐匿意识的存在,而这些病人有着不同类型的脑损伤。2017年,麻省总医院重症监护室接收了一批严重脑损伤病人,他们看起来对外界毫无知觉,但临床医生却在他们身上同样发现了隐匿意识。这表明隐匿意识不仅会发生在病人昏迷数周之后,也可能发生在近期受伤的急性期病人身上。为了诊断隐匿意识状态,临床医生使用不同的行为任务,比如要求病人开合双手,或者想象自己正在游泳,同时他们借助脑电图或功能性磁共振成像记录病人在执行这些任务时的脑响应。尽管使用的方法有所不同,但世界各地的多个研究小组已经能再现这些脑响应。具有隐匿意识的病人在被要求移动身体部位或想象做某项活动时,可以有意地改变他们的大脑模式。但从表象上看,他们的身体并没有表现出任何试图完成指示运动的迹象。
然而,我们对这种认知功能超过运动表达的状态仍然知之甚少,而脑电图和功能性磁共振成像技术也都有局限性。这些方法可能无法在一些后来恢复意识的病人中检测到有意的大脑活动。同时,这两种技术还可能受到镇静药物的干扰,而镇静药物是保障大多数危重病人安全或舒适的前提。此外,功能性磁共振成像通常需要一个专门的机房。这意味着,想要做磁共振扫描,就需要将身体状况不稳定的病人从重症监护病房转移到机房中,这一过程很可能会置他们于危险之中。还有一个问题是,磁共振成像的重复测量过程并不容易,因此它只能提供短时间内病人意识水平的快照。脑电图的设备倒是可以经常放在病床旁进行检测,它能在不同的时间内捕捉意识水平的快照——但是这种方法也有不足。重症监护室里其他医疗设备产生的电子噪声会影响脑电图读取到的信号,导致测试反映的是伪迹而不是真实脑活动。
尽管这两种方法仍然需要改进,但已有充分的证据表明它们可以用来诊断隐匿意识,它们也已经在美国(2018年)和欧洲(2020年)的临床指南中得到认可。如我们研究小组在2019年发表的工作所展示的(2022年也再度证实),如果能在病人脑损伤后的早期探测到隐匿意识的存在,就可以预测病人在随后也能出现意识恢复的表现。预测还可以具体到行为的恢复、长期功能的恢复以及恢复的速度。而在此类研究突飞猛进的基础上,一群科学家于2019年共同发起了“昏迷治愈行动”。这是一个由神经重症监护学会牵头的国际合作项目,旨在引导医疗资源和公众关注这一疾病,达成研发促进意识恢复新疗法的目标。
神经病学家正尝试开发一种测试手段,用来判断哪些病人可能处于隐匿意识状态,从而为选出的病人做进一步的脑电图和功能性磁共振检测。虽然世界各地的实验室正在努力开发这种筛查方法,但进展缓慢。这是因为隐匿意识出现的结构和功能性机制尚不明确,临床医生无法明确具体需要寻找些什么。最近的研究表明,脑损伤切断了丘脑——一个在身体和大脑之间传递运动信号和感觉信息的区域——与负责高级认知功能的大脑皮层之间的联系,这可能是造成这种情况的原因。然而,导致病人运动功能障碍、同时却具有隐匿意识的,可能并非单一类型的损伤,而是多部位出现的多种损伤的组合。严重脑损伤病人的意识水平会经常波动,也使得检测隐匿意识的临床工作进一步复杂化。这种意识水平的波动意味着单次评估可能会遗漏重要的信号,因此病人可能需要接受多次测试。
4.与昏迷者沟通
基于最近有关隐匿意识的发现,研究人员正试图借助脑机接口设备与这些病人重新建立联系并进行沟通。当医生要求病人在电脑屏幕上移动鼠标光标时,这些设备可以记录病人大脑的电活动。通过“训练”,计算机将“学习”识别病人试图向左、向右、向上或向下移动光标时脑中产生的生理信号。一旦训练完成,脑机接口设备就可以通过识别大脑模式来帮助病人用意念控制光标。这些病人甚至可以用这种方法来选择字母,实现拼写出单词。
显然,脑机接口设备将是隐匿意识病人与外部世界沟通的理想途径。但若想使用这种技术,还需要克服巨大的挑战,特别是对那些急性脑损伤病人而言。这些病人的持续注意能力可能已受到损伤,因此长时程的脑机接口训练通常不太可行。此外,重症监护室繁忙嘈杂的环境也不是进行脑机接口训练的理想场地。回到本文开篇描述的案例,尽管马祖尔克维奇具有隐匿意识,而且她最终恢复情况极好,但她在当时也没能激活脑机接口,实现与医疗团队或家人的沟通。
事实上,隐匿意识病人与外界的沟通也可以通过功能性磁共振成像技术实现。几年前,美国加利福尼亚大学洛杉矶分校的认知心理学家马丁·蒙蒂曾研究过一组无行为反应的病人,他尝试用磁共振成像法判断他们是否具备隐匿意识。蒙蒂想探究的是,通过识别不同的功能性磁共振激活模式,判断病人是不是可以准确地回答出“是”或“否”。这项工作需要实时地分析成像数据,因此需要协调大量不同种类的技术。参考欧文在2006年的研究,蒙蒂也让病人想象自己正在打网球或者正走过自己的公寓。不同之处在于,蒙蒂并非单纯地寻找大脑活动的信号,他更想知道病人对问题的理解能力是否好到可以做出准确的应答。他告诉病人,如果一个问题的答案为“是”,那么就想象自己正在打网球;如果答案为“否”,那么就想象正走过自己的家。最终,蒙蒂在研究对象中识别出一位能使用这种方案进行稳定交流的病人——他创建了一种大脑活动模式用于回答“是”,另一种模式用于回答“否”。尽管对于这一方案能否扩展到更广泛的应用还存在疑问,但他的研究表明,与处于隐匿意识状态的病人进行沟通是可能的。
若想进一步改善与隐匿意识病人的沟通,需要在床旁使用可靠的工具来识别他们。目前,许多研究团队正在开发更先进的沟通技术,比如脑电图技术,因为它更容易纳入重症监护室的临床常规中。而在使用脑机接口设备时,也可以结合大脑活动信号之外的生物信号,比如心率,这样就可以通过算法解码病人控制计算机的意图,提高识别的准确性。
对隐匿意识的诊断和探索,除了能解决救护危重病人这一紧迫的问题外,还具有探索人类心智的潜力。意识是我们之所以为人这种体验的根本,但在隐匿意识状态下,意识与行为却是分离的。那么隐匿意识病人的内在精神生活是什么呢?可以说,对隐匿意识的检测从根本上影响了我们对个体人格和自主性的抽象理解。目前,我们还无法通过脑机接口与隐匿意识病人进行深入交流。而迄今为止,那些恢复了沟通能力的隐匿意识病人在之后接受采访时,都表示不记得有隐匿意识的经历。比如,马祖尔克维奇并不能回忆起她在重症监护室昏迷那段时间里的任何事情。因此在很大程度上,隐匿意识的经历仍然是一个谜。
但不管隐匿意识的发生机制如何神秘,医生都必须利用所有可用的技术和资源,在那些似乎没有任何反应的病人身上寻找是否有意识存在,这是对医生的道德约束,它并不神秘。在“昏迷治愈行动”的引导下,增加获取这些技术和资源的机会已是医学界的一个基本目标和挑战。有了这些工具,我们可以期待一个所有隐匿意识病人都能为自己发声的未来。
(本文译者臧迪是复旦大学附属华山医院神经外科的博士生,研究方向为意识缺失状态的神经基础、意识障碍的神经影像诊断与神经调控治疗)
(图文由《环球科学》杂志社供稿)
《光明日报》( 2023年01月12日 14版)
(文图:赵筱尘 巫邓炎)